别让不良肌肉习惯拖了正畸后腿

来源：董盈男，肌训师（雅宾利店）

   很多家长都有一个误区：牙齿不齐，只要戴上牙套把牙齿排齐就万事大吉。但临床上不少人正畸结束摘掉牙套后，很快出现牙齿反弹、嘴凸复发、咬合变差，究其根源，大多是忽视了口周肌肉的异常问题。口腔肌功能训练，就是正畸路上不可或缺的配套干预，尤其儿童早期干预、成人正畸维稳，都离不开口周肌肉的调整。

一、什么是口腔肌功能异常？

我们的嘴唇、舌头、面颊、下颌周围的肌肉，共同维持着正常的咬合、吞咽、呼吸姿势。正常状态下，舌头自然轻贴上颚，嘴唇放松闭合，用鼻腔呼吸，吞咽时唇部肌肉协调发力。

一旦出现口呼吸、吐舌吞咽、咬唇吮指、偏侧咀嚼、低位舌等不良习惯，口周肌肉力量失衡，舌头会持续推挤牙齿，唇肌无法闭合包裹牙列，就会慢慢导致牙列拥挤、门牙前突、开颌、地包天、下巴后缩等问题。

肌肉就像包裹牙齿的“外力”，牙齿即便被牙套排齐，异常肌肉的推力依旧存在，牙齿自然容易回到原来的位置，正畸效果大打折扣。

二、哪些人需要做肌功能训练？

1. 儿童替牙期错颌畸形患儿

存在口呼吸、睡觉张嘴、打鼾、吐舌、咬唇、吮指、面部不对称等问题，在早期矫治佩戴肌功能矫治器的同时，必须配合肌肉训练，引导颌骨正常发育，从根源阻断畸形加重。

2. 正在做固定正畸的青少年及成人

正畸过程中牙齿移动，咬合关系改变，容易出现舌位异常、闭唇困难，配合肌功能训练，能稳定牙齿移动轨迹，改善咬合，降低后期复发概率。

3. 正畸结束保持期人群

摘牙套后佩戴保持器阶段，坚持肌功能训练，纠正长期形成的不良肌肉习惯，巩固正畸效果，有效防止牙齿反弹。

4. 存在吞咽异常、发音不清、面部肌肉紧张的人群

肌肉发力模式异常不仅影响牙齿，还会导致咀嚼效率低、说话漏风、面部肌肉疲劳，通过训练可改善口腔生理功能。

三、肌功能训练主要练什么？

口腔肌功能训练核心是纠正不良姿势，重建正确的肌肉发力模式，主要针对舌肌、唇肌、颊肌进行针对性锻炼：

1. 舌位训练

舌尖轻抵上颚门牙后方的腭皱襞处，整个舌体平铺贴合上腭，日常放松状态保持这个位置，改掉舌头抵在下牙、吐舌的习惯，建立正确静息舌位。

2. 唇肌训练

闭唇训练：日常有意识闭合双唇，坚持鼻呼吸，锻炼口轮匝肌力量，改善嘴唇外翻、闭唇无力；抿唇、鼓腮训练，增强面颊肌肉控制力，纠正咬唇习惯。

3. 吞咽模式训练

改掉吐舌吞咽的错误方式，练习正常吞咽时舌头抵住上颚，唇部轻轻闭合，不用牙齿发力，建立生理性吞咽习惯。

4. 呼吸训练

全程坚持鼻腔呼吸，纠正张口呼吸，日常有意识练习鼻吸鼻呼，睡觉时尽量闭口，从根源减少口呼吸对面型和咬合的影响。

在盛京仁泰的早期矫正进程中，全程配合肌功能训练已经成为常规。